所以临床上治疗首先是调整生活方式,比如通过运动或者节食的办法减轻体重,也是治疗多囊卵巢的有效方式。如果需要药物治疗,可以通过调整月经周期,比如口服避孕药,常见达英3克龄蒙等药物调整月经周期,也可以治疗多囊卵巢综合征。对于体内有一定雌激素水平的患者,可以采用口服黄体酮的方式来治疗。
多囊卵巢综合征目前没有根治的办法,首先需要进行内分泌检查,从化验结果看,雄激素是否高,有无胰岛素抵抗,治疗应长期进行,根据异常的情况,采用生活方式调整、减肥、胰岛素增敏、降低雄激素等一种或数种方法治疗,并根据需求的变化,改变治疗方法。
多囊卵巢综合征的治疗方式通常是,药物结合手术或者是综合性的治疗,综合性的治疗包括基本的药物治疗、手术,和全身状态的调解、并发症的治疗等等。
治疗多囊卵巢综合症目的就是以怀孕为主,可以采用促排卵的药物,或是进行腹腔镜下卵巢打孔术等治疗方法,以帮助女性达到怀孕生产的目的。专家提醒:多囊卵巢综合症患者在平时也要注意饮食结构的调节,控制食物摄取量,多做锻炼,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵是很有益处的。
如果患者以多囊卵巢综合征症状为主,可出现月经紊乱、满脸痤疮、多毛,此时需调整雄激素。一般不会两种药物同时使用,多以患者主要症状为主。治疗时需要兼顾病人是否存在生育需求,如果病人存在生育需求,需先治疗高泌乳素血症,因其会引起流产发生率增加,同时促排卵以帮助怀孕。
如果高泌乳素血症是因为药物引起,则停用相关可疑药物,如果是因为垂体瘤、泌乳素瘤造成血泌乳素水平升高,通过口服药物可以改善泌乳素血症。
建议患者在医生指导下服用孕酮胶囊、溴隐亭等等药物治疗。建议还是到当地的医院妇科去做详细的检查,然后在对症下药。其实泌乳素高确实是可以引起多囊综合征的,但是泌乳素高这种疾病本身不是多囊。泌乳素如果过高就会使女性的月经减少,还会让卵巢功能失调,使雌激素和孕激素的分泌量不足,是可以引起不孕的。
建议患者在医生指导下服用孕酮胶囊、溴隐亭等等药物治疗。建议还是到当地的医院妇科去做详细的检查,然后在对症下药。其实泌乳素高确实是可以引起多囊综合征的,但是泌乳素高这种疾病本身不是多囊。
轻度多囊卵巢综合症可已采取药物调理内分泌促排卵治疗,病情较重者可以进行腹腔镜下卵巢打孔术治疗。如果有多囊卵巢综合症,而且泌乳素也偏高,这种情况月经肯定会紊乱,因为多囊的主要症状就是月经紊乱,不孕不育,肥胖多毛,建议要去医院用达英三五进行调理。
引发多囊卵巢的因素较多,如皮质醇增高、泌乳素分泌增高等,都会导致卵巢多囊样改变。正常的育龄妇女有20%左右的几率会检出多囊卵巢,可能出现激素水平改变或者月经异常。
多囊卵巢综合征患者要根据具体情况而定,比如肥胖,就要控制饮食、热量,锻炼身体或减肥,合理安排作息时间,也可以通过口服药物治疗,如口服达英-35。如果是体质偏瘦的多囊卵巢综合征患者,也建议生活规律、饮食均衡,在医生指导下口服药物,进行中西医结合治疗。
生育年龄的多囊卵巢综合征患者生育药物的治疗以促排卵、调解代谢为主。在体重和内分泌均调整至正常后,可进行促排卵治疗。克罗米芬是一线促排卵药物。
治疗目的主要是要调整月经周期,定期补充孕激素来调整月经周期,预防子宫内膜增生。如果排除了口服短效避孕药的禁忌症,可以口服短效避孕药来治疗痤疮、多毛,有生育要求的可以促排卵治疗,如克罗米芬、来曲唑等,甚至可以做人工授精辅助生殖。
目前治疗多囊卵巢有三大途径: 激素疗法,常用的激素有达英-3妈富隆、克罗米酚、二甲双胍等 中药制疗:中药治疗也是以调经和促排卵为主。手术治疗:将卵巢采用1/3楔形切除。
调整营养和体型,医学上尤其对于肥胖的多囊卵巢的患者,需要进行饮食的控制和运动锻炼,以维持她的正常体型。
可以考虑做卵巢打孔术、卵巢楔形切除术。但是术后可能遗留卵巢周围粘连、瘢痕形成等相应问题,因此目前较少用手术治疗多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征患者由于可能合并胰岛素抵抗,远期发生代谢综合征如糖尿病、子宫内膜病变的风险相对较高,因此应着眼预防,用药物治疗,还需要做长期的月经管理和生活方式管理。
如果已经结婚有避孕要求且雄激素水平偏高些,这些女性可以规律的口服达英-35来进行调理。有的女性有生育计划,在规律的口服达英-35后,复查激素六项基本上在正常范围时可给予克罗米芬促排卵治疗。有的女性口服达英-35后,降低睾酮水平效果不是太好,这时可加用地塞米松增加治疗效果。
目前治疗多囊卵巢的方法比较多,包括手术疗法、药物疗法、中医疗法等,通常是建议采用中西医结合的方式进行治疗。但主要还是以中药为主。多囊卵巢综合征属中医的“闭经”、“月经不调”、“不孕”范畴。多囊卵巢综合征从中医看来,其发病与肾虚、痰凝、血瘀密切相关,治疗应以补肾、化痰、祛痰为主。
口服避孕药 多囊卵巢综合征患者常表现为高雄激素、持续无排卵、卵巢多囊改变等特征。口服避孕药是常用的治疗方法之一,通过抑制垂体促性腺激素的过度分泌,控制卵巢排卵功能,从而降低雄激素水平。常见的药物有复方炔诺酮片、醋酸环丙孕酮等。这些药物需在医生指导下服用,并注意可能出现的副作用。
对多囊卵巢综合征,目前多采用药物以促排卵治疗,治疗效果以是否引起排卵来衡量。不孕患者还可观察其是否怀孕。氯酚胺或加绒毛膜促性腺激素合并治疗法:于月经或撤药性出血第五天起,口服氯酚胺每天50~100mg,连服5天,有效病例于停药后7天左右出现排卵。
对于多囊卵巢综合征的治疗,患者的年龄不同,临床症状不同,所采取的治疗方案也会有所区别。如果患者年龄比较小,内膜比较薄,这种情况多是建议患者口服补肾促排卵的药物,调节月经周期,促进患者排卵,可以口服的中药有左归丸或者是右归丸进行加减。
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